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La rhinoplastie secondaire


Interventions chirurgicales
-   L'intervention de rhinoplastie est en règle générale pratiquée sous anesthésie générale

-   Sa durée est de 1 à 2 heures

-   Ses incisions peuvent être internes (non visibles) ou externes mais dissimilées

 -  La durée d'hospitalisation est de 24 à 48 heures

-   Une vie sociale normale est reprise après 10 jours
 


La rhinoplastie secondaire est une rhinoplastie réparatrice, elle  s'adresse aux patients ayant déjà été opéré d'une chirurgie du nez et dont le résultat est insuffisant sur le plan esthétique  et - ou respiratoire (échecs de rhinoplastie )


Moins de 10 pour cent des patients sont réopérés

 
Rhinoplastie secondaire - Irregularite / esquilleSimple retouche pour une irrégularité du dos du nez
Les retouches sont des interventions simples avec des suites tres courtes
 
Le plus souvent il s'agit  d'irrégularités osseuses  visibles du fait de la finesse de la peau (un simple coup de râpe permet d'effacer l'irrégularité)

L'hospitalisation est dans ce cas en ambulatoire (entrée le matin sortie le soir) ,un simple pansement sur le nez

Une retouche simple peut s'envisager des le 6 eme mois post opératoire
Rhinoplastie secondaire - Greffe aile du nezGreffe cartilage de cloison


Dans certain   cas, les déformations sont plus importantes et nécessitent une reconstruction par des greffes cartilagineuses      (prélevées sur la cloison nasale et - ou le cartilage de l'oreille) 

Un point précis devra etre fait sur les raisons de l'échec primaire
 -mauvais projet de rhinoplastie
 -mauvaise réalisation
 -ce qui a été enlevé en trop ,ce qui n'a pas été suffisament reduit

Un projet précis de reconstruction devra etre envisagé


Une rhinoplastie secondaire ne peut s'envisager qu'après un minimum de 1 an apres la premiere intervention
Rhinoplastie secondaire - Greffe columelleGreffe de la base du nez
 



Ces greffes après avoir été prélevées sont modelées en fonction du site  à réparer et suturées  ( Sur le dos du nez, la base  les ailes ......)
Rhinoplastie secondaire - Greffe columellePréparation et mise en place d'une greffe columellaire
Rhinoplastie - Greffe dos du nezMise en place d'une greffe de cartilage sur le dos du nez




Ces échecs peuvent être dus à une mauvaise qualité de peau (peau épaisse)   a des déformations complexes d'origine  et parfois a une mauvaise réalisation chirurgicale
Rhinoplastie secondaire - Abord externeaAbord externe
 


 Un point précis devra être être établi avec le chirurgien afin de vous indiquer les résultats objectifs  à prévoir  de cette nouvelle intervention

L'intervention se déroule suivant les mêmes modalités qu'une rhinoplastie primaire ,

l'incision est le plus souvent externe à la base du nez
la durée est de 1  à 2 heures
Rhinoplastie secondaire - Prélèvelement oreillePrelèvement de cartilage derrière l'oreille
 



En cas de prise de greffe sur l'oreille, l'incision est dissimulée derrière  l'oreille et ne laisse aucune trace ni déformations visibles